Febre maculosa brasileira uma doena infecciosa, febril, de gravidade varivel e que acontece em praticamente todo o mundo. Os primeiros casos da doena no Brasil datam de 1929, em So Paulo e Minas Gerais.

transmitida por carrapatos (vetor) quando infectado por uma bactria do gnero Rickettsia. Tem como hospedeiros animais silvestres, principalmente capivara e cavalo, e animais domsticos, como o cachorro.

H 3 perfis epidemiolgicos associados a febre maculosa:

1. Febre maculosa na regio Sudeste - causado pela Rickettsia rickettsii e tem como vetor o carrapato-estrela (Amblyomma sculptum). Tem como hospedeiros animais domsticos e silvestres.

2. Febre maculosa brasileira da regio metropolitana de So Paulo. Nestes casos a bactria tambm a Rickettsia rickettsii mas outro carrapato (Amblyomma aureolatum). Ces e gatos so parasitados por carrapatos.

3. Febre maculosa causada pela Rickettsia parkeri. Ocorre em reas de Mata Atlntica nas regies Sul, Nordeste e Sudeste. O carrapato envolvido na maior parte dos casos o Amblyomma ovale. Animais silvestres e o co so hospedeiros.

Todos os carrapatos so hematfagos, ou seja, alimentam-se de sangue. Para haver transmisso da doena, o carrapato infectado precisa ficar pelo menos quatro horas fixado na pele das pessoas. Os mais jovens e de menor tamanho so vetores mais perigosos, porque so mais difceis de serem vistos. No existe transmisso da doena de uma pessoa para outra.

Sintomas

Quando a bactria cai na circulao causa vasculite, isto , causa inflamao da camada interna dos vasos que se manifesta como manchas vermelhas que podem acometer o corpo todo, inclusive as palmas das mos e plantas dos ps, o que no comum das doenas que causam esta manifestao, que chamada de erupo cutnea.

Junto com estas leses de pele podem aparecer sangramentos na pele, petquias (pintinha vermelha, do tamanho da cabea de alfinete).

Vale ressaltar que alguns pacientes no tm estas manifestaes na pele, sobretudo pacientes com rpida progresso da doena, nas formas fulminantes, em que a evoluo para bito acontece at o 6o dia de evoluo.

Os primeiros sintomas aparecem de dois a 14 dias depois da picada. Na imensa maioria dos casos, sete dias depois.

A doena comea abruptamente com um conjunto de sintomas semelhantes aos de outras infeces, como a dengue e a leptospirose, por exemplo. Os sintomas mais comuns:

- Febre alta;
- Dor no corpo;
- Dor de cabea;
- Inapetncia;
- Desnimo.

Diagnstico de febre maculosa

A reao de imunofluorescncia indireta (RIFI), que detecta anticorpos IgG e IgM, o exame padro-ouro para o diagnstico das riquetisioses. At por volta do stimo dia da doena, podem no ser encontrados anticorpos. Dessa forma, importante que uma segunda amostra seja coletada mais tarde (por indicao do Ministrio da Sade, entre 14 e 21 dias aps a primeira coleta). Outros exames podem ser realizados como a pesquisa direta da bactria por biologia molecular ou por imunohistoqumica. Deve ser dado incio ao tratamento o mais rpido possvel.

Todos os casos da doena devem ser notificados ao servio de vigilncia epidemiolgica.

Tratamento da febre maculosa

A febre maculosa brasileira tem cura desde que o tratamento com antibiticos (doxiciclina e clorafenicol) seja introduzido imediatamente a suspeita clnica.

Recomendaes

- Evite o contato com carrapatos. Se, por acaso, estiver numa rea em que eles possam existir, tome as seguintes precaues:
- Examine seu corpo cuidadosamente a cada trs horas pelo menos, porque o carrapato-estrela transmite a bactria responsvel pela doena s depois de pelo menos quatro horas grudado na pele;
- Use roupas claras porque facilitam enxergar melhor os carrapatos;
-Mantenha os cabelos presos ou use bon;
- Coloque a barra das calas dentro das meias e calce botas de cano mais alto nas reas que possam estar infestadas por carrapatos;
- Tenha cuidado ao retirar o carrapato que estiver grudado em sua pele. Retire-os com pina ou fita adesiva, nunca com a mo;
- Nunca esmagar o carrapato com as unhas pois pode liberar bactrias que infectaram outras partes do corpo;

No se esquea de que os sintomas iniciais da febre maculosa so semelhantes aos de outras infeces e requerem assistncia mdica imediata. Esteja atento ao aparecimento dos sintomas, nunca se automedique e procure um mdico.