A maternidade para muitos a expresso mais sagrada e sublime do feminino. No h dvida de que as mulheres evoluram e conquistaram novos papeis na sociedade, no trabalho e em vrios outros campos. Em meio a essa avalanche de mudanas nos ltimos 50 anos, a maternidade tambm evoluiu diante no s das mudanas socioeconmicas e culturais, mas tambm frente aos avanos da cincia, especialmente da medicina reprodutiva. Dados de pesquisas europeias e brasileiras revelam que muitas mulheres jovens no consideram a maternidade uma prioridade. Em maio, ms dedicado s mes, muitas mulheres so chamadas a refletir sobre o tema.
Os avanos cientficos e tecnolgicos no campo da medicina reprodutiva deram s mulheres novas perspectivas, pois alm de poder controlar seu ciclo reprodutivo com o uso dos modernos contraceptivos, permitiram escolher ou no a maternidade, o nmero de filhos e quando t-los. As tcnicas de reproduo assistida (TRA) abriram inmeras oportunidades para a formao de novas famlias. Mulheres com os mais variados problemas, alm da infertilidade, podem receber tratamentos sofisticados que permitem, por exemplo, que aquelas sem tero, casais homoafetivos femininos e masculinos ou aquelas que entraram na menopausa precocemente engravidem e tenham filhos saudveis.
provvel que Patrick Steptoe e Robert Edwards, responsveis pelo nascimento do primeiro “beb de proveta” em 1978, na Inglaterra, no tivessem noo da revoluo social e cultural que as TRA trariam. O leque de possiblidades amplo para quem quer engravidar e construir uma famlia. A partir da fertilizao in vitro (FIV), outras tcnicas trouxeram a chance da maternidade para milhares de mulheres em todo o mundo. Dados publicados
pelo HFEA (Human Fertilization and Embryology Authority), rgo britnico responsvel pela fiscalizao e controle da TRA mostram que, embora as pessoas em relacionamentos heterossexuais (90%) ainda sejam a maioria de usurios de TRA, o nmero de casais homoafetivos femininos (6,4 %) e pessoas solteiras (3,2%) vm aumentando.
A doao de vulos oferece uma chance para mulheres que entraram na menopausa precocemente (antes dos 40 anos) ou para aquelas que apresentam comprometimento da quantidade e/ou qualidade dos seus vulos. A reduo da fertilidade com o avanar da idade o resultado da perda da quantidade e qualidade dos vulos, que contnua ao longo da vida. Neste caso, a mulher (receptora) ser submetida um procedimento de FIV, sendo utilizado o vulo de uma doadora annima e que no pode pertencer famlia da receptora. Os embries obtidos so transferidos de volta para o tero da receptora, previamente preparado com hormnios.
O Conselho Federal de Medicina (CFM) mantm a determinao de anonimato entre doador e receptor, mas considera “abrir exceo doao de gametas ou embries por parente de um dos parceiros de at quarto grau, desde que no incorra em consanguinidade”.
O tero de substituio (“tero solidrio ou “barriga de aluguel”) surge como alternativa para casos de m-formao uterina, para aquelas mulheres que perderam seu tero por alguma doena ou em casos onde haja contraindicao para a gestao. O procedimento regulamentado pelo CFM que estabelece que para a cesso temporria de tero a cedente deve ter pelo menos um filho e ser parente consanguneo de at quarto grau de um dos parceiros.
Para as indecisas ou aquelas que ainda esto focadas nos estudos e na carreira, o congelamento de vulos a opo e, preferencialmente, deve ser feito at os 35 anos para obteno dos melhores resultados. O procedimento envolve o uso de medicao para estimulao dos ovrios, acompanhamento com ultrassonografia e, finalmente, a coleta e congelamento dos vulos. No h um consenso sobre quantos vulos devem ser congelados, mas acredita-se que entre 10 e 15 seria o nmero adequado para permitir uma chance de sucesso de gravidez, em at 70%, em mulheres com at 35 anos. O congelamento de vulos tambm pode ser usado para preservar a fertilidade de mulheres que vo precisar ar por tratamentos oncolgicos.
A maternidade solo uma opo que vem atraindo cada vez mais mulheres segundo dados do HFEA. Neste caso, preciso lanar mo de smen de doador e a gravidez pode ser obtida por meio da FIV ou da inseminao intrauterina dependendo da avaliao mdica da mulher e engloba a utilizao de bancos de smen nacionais ou internacionais, sendo a seleo do doador feita pela mulher. A procura por esse tipo de tratamento vem aumentando no Brasil.
Segundo o poeta Carlos Drummond de Andrade, “Me no tem limite, tempo sem hora, luz que no apaga”. fato que os avanos da medicina reprodutiva aumentaram sobremaneira as possibilidades de maternidade, vencendo doenas, malformaes, o cncer e at as mudanas sociais e culturais. A janela de tempo disponvel para as mulheres engravidarem, entretanto, limitada. Dessa forma, a maternidade, caso desejada, deve ser discutida e planejada de modo a permitir uma gestao sem complicaes e o nascimento de crianas saudveis.
Cada mulher nica e deve ter o direto de receber informaes embasadas no melhor conhecimento cientfico disponvel para tomar decises, inclusive sobre a maternidade.
