Estamos no Novembro Azul, ms dedicado conscientizao sobre o cncer de prstata. Tambm em novembro (17) lembrado o Dia Mundial de Combate ao Cncer de Prstata. E neste perodo a Sociedade Brasileira de Urologia refora o alerta sobre a necessidade do diagnstico precoce deste cncer, antes mesmo dele produzir qualquer tipo de sintoma.

Importante enfatizar, inicialmente, que o diagnstico precoce aumenta as chances de cura, diminui a possibilidade de morte causada por esta enfermidade e evita o sofrimento e a necessidade de tratamentos de alto custo para o controle desta doena.

O cncer de prstata o segundo tipo de cncer mais incidente na populao masculina em todas as regies do pas, atrs apenas dos tumores de pele no melanoma. No Brasil, estimam-se 71.730 novos casos de cncer de prstata por ano para o trinio 2023-2025. Atualmente, a segunda causa de bito por cncer na populao masculina, reafirmando sua importncia epidemiolgica no pas.

A idade o principal fator associado ao aumento da incidncia do cncer de prstata, apresentando seu pico na sexta dcada de vida. O histrico familiar de cncer de prstata, principalmente antes dos 60 anos, e a sndrome metablica esto associados a maior incidncia (at 56% mais riscos) e ao achado de tipos histolgicos avanados.

Destacam-se tambm como fatores associados doena a etnia (homens de raa negra) e a exposio a agentes qumicos relacionados ao trabalho, sendo responsvel por 1% dos casos de cncer de prstata.

A alta incidncia desse cncer se ancora nas hipteses sobre o efeito combinado do envelhecimento da populao, melhoria da sensibilidade das tcnicas diagnsticas, da disseminao do teste de medio dos nveis sanguneos do Antgeno Prosttico Especfico (PSA) e do toque retal, que possui a finalidade de avaliar o tamanho, o volume, a textura e a forma da prstata.

Quais os sintomas do cncer de prstata?

Na fase inicial, o cncer de prstata pode no apresentar sintomas e, quando apresenta, os mais comuns so:

- Dificuldade de urinar;
- Demora em comear e terminar de urinar;
- Sangue na urina;
- Diminuio do jato de urina;
- Necessidade de urinar mais vezes durante o dia ou noite.

Esses sinais e sintomas tambm ocorrem devido a doenas benignas da prstata. Por exemplo:

- Hiperplasia benigna da prstata o aumento benigno da prstata. Afeta mais da metade dos homens com idade superior a 50 anos e ocorre naturalmente com o avanar da idade;
- Prostatite uma inflamao na prstata, geralmente causada por bactrias.
PSA, toque, ressonncia, bipsia

A anlise da prstata feita pela dosagem do PSA no sangue juntamente com o exame de toque. Um exame no exclui o outro, visto que possvel ter PSA aumentado e no ter a doena ou t-lo normal e ter a doena. O PSA tambm pode aumentar no caso de prostatite e HPB, e h situaes em que ele no se altera mesmo com o cncer em curso.

Na sequncia, a ressonncia nuclear magntica da prstata. Por meio deste exame o profissional consegue classificar as imagens como no suspeitas de cncer e pode verificar se existem ndulos.

J a bipsia vai confirmar se existe ou no a presena de cncer, classificar se mais agressivo, ou se indolente, se o paciente precisar de acompanhamento.

Quanto ao tratamento, vai depender de vrios fatores e em alguns casos, inicialmente pode no ser necessrio o tratamento imediato e o especialista pode recomendar a vigilncia ativa (com acompanhamento regular). Em outros, a cirurgia de retirada da prstata o suficiente. A radioterapia e o tratamento hormonal tambm podem ser indicados.

Alm de fortalecer a promoo da sade e a preveno, para o controle do cncer de prstata fundamental organizar a rede de ateno sade para o diagnstico precoce, com a investigao clere dos casos suspeitos e o incio do tratamento adequado, com disseminao de informaes voltadas populao e aos profissionais de sade.

Segundo a OMS, algumas aes e mudanas de hbitos reduzem os fatores de risco de prevalncia do cncer, como: o controle do tabaco, preveno ao uso do lcool, promoo da atividade fsica, alimentao saudvel, combate ao sedentarismo e a obesidade, entre outros.