Cistos ovarianos ocorrem devido ao acmulo de lquidos dentro deste rgo, retidos por uma espcie de bolsa, tambm chamada de cpsula. So muito comuns e podem estar presentes em qualquer fase da vida da mulher, desde a adolescncias at a ps-menopausa, sendo mais frequentes durante a idade frtil.

A grande maioria dos cistos so benignos e podem surgir de processos fisiolgicos naturais do prprio ovrio.

Um cisto pode se tornar especialmente preocupante quando ocorre em mulheres no ovulam mais, como na ps-menopausa. Embora a maioria seja benigna, existe uma pequena porcentagem que pode ser maligna. Nesses casos, quando h suspeita, necessria uma investigao mais detalhada.

Os principais tipos de cistos ovarianos so:

- Cistos funcionais (fisiolgicos): forma-se durante o ciclo menstrual normal. Causam poucos sintomas e costumam desaparecer em algumas semanas. Os principais tipos so os cistos foliculares e hemorrgicos.
- Cistos dermides: tambm conhecidos como teratomas, podem conter diferentes tipos de clulas e tecidos como cabelos, ossos, dentes ou gordura. So quase sempre benignos, podem chegar a grandes tamanhos e o tratamento definitivo geralmente cirrgico.
- Cistos endometriticos: forma-se devido ao acmulo de sangue dentro do ovrio como resultado da endometriose, uma condio em que o tecido semelhante ao revestimento do tero cresce fora do tero. So tambm conhecidos como endometriomas e tem a aparncia de “chocolate fluido”. Quando indicado, seu tratamento cirrgico.
- Cistoadenomas: so cistos com contedo seroso (aquoso) ou mucinoso (gelatinoso), e na maioria dos casos, so benignos. No desaparecem espontaneamente e quando crescem muito o tratamento cirrgico.

Na maioria dos casos, os cistos no causam sintomas quando so pequenos, e at mesmo alguns cistos maiores podem ser assintomticos. No entanto, podem ocorrer infertilidade, dor abdominal, inchao, alteraes do padro menstrual ou sintomas urinrios.

O diagnstico feito principalmente pela ultrassonografia transvaginal ou abdominal. Esses exames complementares como exames de sangue, conhecidos como marcadores tumorais, ou ainda a ressonncia magntica nuclear de pelve, podem auxiliar no diagnstico.

A abordagem teraputica pode envolver simplesmente observao e espera pelo desaparecimento espontneo do cisto nos casos dos cistos funcionais. Tambm podem ser prescritos anticoncepcionais ou medicamentos para alvio da dor. No entanto, em casos de cistos grandes, teratomas, endometriomas ou cistos suspeitos de neoplasia, a terapia cirrgica a mais indicada. Na maioria dos casos, a cirurgia a nica maneira de confirmar se o cisto benigno ou maligno, portanto, todos os cistos removidos devem ser encaminhados para uma bipsia.

Quando a terapia cirrgica indicada pelo mdico, os mtodos minimamente invasivos, como a laparoscopia (cirurgia com pequenas incises no abdmen), so geralmente os mais precisos, menos dolorosos e com menos complicaes. Em pacientes que no tm filhos ou tm desejo de engravidar, a tentativa de remover apenas o cisto e preservar o restante do ovrio. Entretanto, em pacientes que desejam ter mais filhos ou esto na menopausa, a remoo completa do ovrio pode ser uma opo.